無(wú)包膜脂肪瘤能復(fù)發(fā)嗎問(wèn)
無(wú)包膜脂肪瘤能復(fù)發(fā)嗎
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
無(wú)包膜脂肪瘤復(fù)發(fā)與手術(shù)切除完整性相關(guān),未完整切除殘留組織可致復(fù)發(fā),其細(xì)胞特性有復(fù)發(fā)基礎(chǔ),兒童因生長(zhǎng)發(fā)育代謝活躍等因素可能增加復(fù)發(fā)幾率,成年因長(zhǎng)期高脂飲食等不良生活方式致脂肪代謝紊亂會(huì)提高復(fù)發(fā)幾率。
手術(shù)切除完整性:若手術(shù)時(shí)未能將無(wú)包膜脂肪瘤完整切除,瘤體殘留的脂肪組織可能重新增殖形成復(fù)發(fā)灶。臨床研究顯示,手術(shù)切除不徹底是導(dǎo)致無(wú)包膜脂肪瘤復(fù)發(fā)的重要原因,若僅部分切除瘤體,殘留細(xì)胞有繼續(xù)生長(zhǎng)的潛力。
組織學(xué)特性影響:無(wú)包膜脂肪瘤的細(xì)胞具有一定增殖特性,即便手術(shù)切除相對(duì)完整,若局部細(xì)胞存在異常增殖傾向,仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。其細(xì)胞生物學(xué)行為決定了存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)。
不同人群差異:
兒童患者:兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,代謝活躍,術(shù)后復(fù)發(fā)可能受生長(zhǎng)代謝等因素影響。例如,兒童若術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡等,可能影響脂肪代謝平衡,增加無(wú)包膜脂肪瘤復(fù)發(fā)幾率,需關(guān)注術(shù)后生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中局部組織變化。
成年患者:成年患者若術(shù)后長(zhǎng)期保持高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝紊亂,使脂肪組織異常堆積風(fēng)險(xiǎn)增加,進(jìn)而提高無(wú)包膜脂肪瘤復(fù)發(fā)幾率。如長(zhǎng)期高脂飲食會(huì)使體內(nèi)脂肪合成增加,為無(wú)包膜脂肪瘤復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。
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