小孩經(jīng)常吐奶應(yīng)該如何處理問(wèn)
小孩經(jīng)常吐奶應(yīng)該如何處理
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
調(diào)整小孩體位呈30度左右斜坡臥位嬰兒可墊高床墊一頭,母乳喂養(yǎng)要含住乳頭及大部分乳暈防吸入空氣,人工喂養(yǎng)選合適奶嘴使奶液充滿奶嘴喂完豎抱拍嗝,密切觀察吐奶頻率量色及伴隨癥狀,頻繁量多色異常或伴精神差等癥狀需就醫(yī),早產(chǎn)兒及有先天性消化道疾病史嬰兒更需謹(jǐn)慎處理異常即就醫(yī)。
一、體位調(diào)整
將小孩上身抬高呈30度左右斜坡臥位,嬰兒可將床墊一頭墊高3-5厘米,此體位能利用重力減少胃內(nèi)容物反流,但需注意避免頭部過(guò)度后仰以防窒息風(fēng)險(xiǎn)。
二、喂養(yǎng)方式
1.母乳喂養(yǎng):確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈,防止吸入過(guò)多空氣。
2.人工喂養(yǎng):選用合適奶嘴,使奶液充滿奶嘴避免空氣進(jìn)入,喂完后豎抱小孩拍嗝,一般每次喂奶后豎抱20-30分鐘,以排出胃內(nèi)氣體。
三、觀察與就醫(yī)
密切觀察小孩吐奶的頻率、量、顏色及伴隨癥狀,若吐奶頻繁、量多,吐出物呈黃綠色或帶血,或伴有精神差、發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),排查消化道畸形等病理情況。
四、特殊人群提示
早產(chǎn)兒、有先天性消化道疾病史的嬰兒,需更謹(jǐn)慎處理體位與喂養(yǎng),因其吐奶可能提示更嚴(yán)重問(wèn)題,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī),充分體現(xiàn)對(duì)這類特殊嬰兒的人文關(guān)懷及安全護(hù)理原則。
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