兒童走路時(shí)腿部大幅度張開的原因是什么問
兒童走路時(shí)腿部大幅度張開的原因是什么
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紀(jì)泉主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
嬰幼兒階段常見生理性下肢外旋因子宮空間限制出生后出現(xiàn)隨生長(zhǎng)發(fā)育可改善且無其他異常表現(xiàn),病理性因素包含佝僂病因維D缺乏致鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)腿型異常伴多汗夜驚等需檢測(cè),先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良致步態(tài)異常需超聲X線檢查,神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦性癱瘓致步態(tài)異常伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等需綜合評(píng)估。
一、生理性因素
嬰幼兒階段常見,胎兒在子宮內(nèi)空間限制致出生后下肢呈生理性外旋,嬰兒學(xué)步初期下肢骨骼、肌肉等未完全發(fā)育成熟,一般隨生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸改善,此階段兒童無其他異常表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)、智力等發(fā)育正常。
二、病理性因素
1.佝僂?。阂蚓S生素D缺乏致鈣磷代謝紊亂,影響骨骼發(fā)育,可出現(xiàn)O型腿或X型腿,走路時(shí)腿部異常張開,常伴多汗、夜驚等表現(xiàn),需通過檢測(cè)維生素D水平、骨密度等輔助診斷。
2.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,影響下肢步態(tài),走路時(shí)腿部張開異常,可通過超聲、X線等檢查明確髖關(guān)節(jié)情況,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后影響大。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦性癱瘓,因腦部損傷影響肌肉張力與運(yùn)動(dòng)控制,導(dǎo)致步態(tài)異常,腿部大幅度張開,常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢(shì)異常等表現(xiàn),需結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查等綜合評(píng)估。
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