老年人常見骨病的根本原因出現(xiàn)在哪個器官上問
老年人常見骨病的根本原因出現(xiàn)在哪個器官上
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相大勇副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
老年人常見骨病根本原因涉及骨骼代謝調(diào)節(jié)的核心器官腎臟與內(nèi)分泌系統(tǒng),腎臟參與維生素D活化,腎功能減退會影響其活化致腸道鈣吸收減少、血鈣降低、刺激甲狀旁腺分泌PTH引發(fā)骨鈣釋放致骨病,內(nèi)分泌系統(tǒng)中甲狀旁腺分泌的PTH失調(diào)及甲狀腺激素等調(diào)節(jié)異常會打破骨代謝平衡致骨量丟失影響骨健康。
一、老年人常見骨病根本原因涉及的關(guān)鍵器官——骨骼代謝調(diào)節(jié)的核心器官包括腎臟與內(nèi)分泌系統(tǒng)二、腎臟在骨代謝中的重要作用:腎臟參與維生素D的活化過程,維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷代謝、維持骨健康的關(guān)鍵激素,經(jīng)肝臟初步羥化后需在腎臟進一步羥化形成有生物活性的1,25-二羥維生素D,若腎臟功能減退,會影響維生素D活化,導(dǎo)致腸道鈣吸收減少,血鈣降低,刺激甲狀旁腺分泌PTH,進而引起骨鈣釋放,長期可引發(fā)骨質(zhì)疏松等骨病三、內(nèi)分泌系統(tǒng)中甲狀旁腺的影響:甲狀旁腺分泌的PTH對骨代謝調(diào)節(jié)至關(guān)重要,老年人甲狀旁腺功能可能出現(xiàn)失調(diào),PTH分泌異常會打破骨形成與骨吸收的平衡,導(dǎo)致骨量丟失;此外,甲狀腺分泌的降鈣素等激素也參與骨代謝調(diào)節(jié),老年人內(nèi)分泌功能衰退可能干擾這些激素的正常調(diào)節(jié),影響骨健康
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