肩胛骨位置在哪里問
肩胛骨位置在哪里
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黎健偉副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肩胛骨是位于胸廓后外側(cè)的三角形扁骨,其上角平對某胸椎棘突、下角平對某胸椎棘突,內(nèi)側(cè)緣鄰近脊柱、外側(cè)緣相對較薄,兒童骨骼發(fā)育中體表標(biāo)志不明顯需借胸廓等輔助并結(jié)合影像,女性因胸部結(jié)構(gòu)參考乳房位置且注意胸部組織干擾,長期伏案者需區(qū)分肌肉緊張偏差并對比兩側(cè)對稱位置。
一、肩胛骨的基本位置
肩胛骨是一塊三角形扁骨,位于胸廓的后外側(cè),具體位置為第2~7肋骨的背面。其上角平對第2胸椎棘突,下角平對第7胸椎棘突,內(nèi)側(cè)緣鄰近脊柱,外側(cè)緣相對較薄。
二、不同人群的體表定位特點
兒童:兒童骨骼處于發(fā)育階段,體表標(biāo)志相對不明顯,定位時可借助胸廓的整體形態(tài)及相鄰椎體(如胸椎)的位置輔助判斷,因骨骼未完全骨化,需結(jié)合影像學(xué)檢查等更精準(zhǔn)確定。
女性:女性因胸部結(jié)構(gòu)影響,肩胛骨的體表定位可參考胸廓前側(cè)乳房位置的相對關(guān)系,上角、下角等標(biāo)志仍以胸椎為參照點,但需注意胸部組織對體表觸摸的干擾。
長期伏案人群:長期伏案工作者因背部肌肉緊張,可能出現(xiàn)肩胛骨周圍肌肉代償性改變,體表定位時需區(qū)分肌肉緊張導(dǎo)致的位置感知偏差與解剖學(xué)位置,可通過對比兩側(cè)肩胛骨的對稱位置來輔助判斷。
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