多發(fā)性脂肪瘤醫(yī)治辦法問
多發(fā)性脂肪瘤醫(yī)治辦法
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王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
對于體積較大影響美觀或產(chǎn)生壓迫等不適癥狀的多發(fā)性脂肪瘤可考慮外科手術(shù)切除但存在復(fù)發(fā)可能需完整切除并保護(hù)周圍組織,若脂肪瘤體積小且無不適癥狀可定期觀察,兒童無明顯癥狀優(yōu)先非手術(shù)觀察,老年身體差不耐受手術(shù)也選非手術(shù)觀察并密切留意變化。
一、手術(shù)治療
對于體積較大、影響美觀或產(chǎn)生壓迫等不適癥狀的多發(fā)性脂肪瘤,可考慮外科手術(shù)切除。然而,多發(fā)性脂肪瘤存在復(fù)發(fā)可能性,手術(shù)時需完整切除瘤體以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,同時手術(shù)操作需注重對周圍組織的保護(hù),避免過度損傷。但需注意,因多發(fā)性特點,術(shù)后復(fù)發(fā)難以完全避免。
二、非手術(shù)觀察
若脂肪瘤體積小且無任何不適癥狀,可選擇定期觀察。一般建議每6~12個月進(jìn)行體格檢查及超聲等影像學(xué)檢查,監(jiān)測脂肪瘤的大小、數(shù)量及形態(tài)變化。對于兒童患者,由于其身體處于發(fā)育階段,若無明顯癥狀應(yīng)優(yōu)先采取非手術(shù)觀察,避免過早手術(shù)可能對兒童身體發(fā)育造成不良影響;老年患者若身體狀況較差、不耐受手術(shù),也應(yīng)選擇非手術(shù)觀察,密切留意脂肪瘤變化,若出現(xiàn)異常情況再進(jìn)一步考量處理方案。
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