帶狀皰疹后遺癥有哪些癥狀問
帶狀皰疹后遺癥有哪些癥狀
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
帶狀皰疹常見后遺癥有神經(jīng)痛表現(xiàn)為皰疹消退后長期劇烈疼痛年齡大體質(zhì)弱更易出現(xiàn),皮膚異常包括皰疹區(qū)域色素沉著及感覺異常如麻木瘙癢,若累及眼部可遺留視力下降、角膜瘢痕、眼球運動障礙等眼部后遺癥尤其兒童需密切監(jiān)測眼部狀況。
一、神經(jīng)痛
帶狀皰疹最常見的后遺癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN),表現(xiàn)為皰疹消退后仍持續(xù)存在的劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,如電擊樣、刀割樣或燒灼樣,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。年齡較大(如50歲以上)、體質(zhì)較弱的患者更易出現(xiàn)長期神經(jīng)痛,此與神經(jīng)受損后修復困難及神經(jīng)病理性改變相關(guān)。
二、皮膚異常
1.色素沉著:皰疹區(qū)域皮膚可出現(xiàn)色素沉著,表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深或變淺,這是由于皰疹炎癥刺激導致皮膚色素代謝異常所致,不同患者色素沉著程度存在個體差異。
2.感覺異常:部分患者遺留皮膚感覺異常,如麻木、瘙癢等,系神經(jīng)受損引發(fā)感覺功能紊亂,兒童及老年人群可能因神經(jīng)修復能力不同而在感覺異常表現(xiàn)上有差異,兒童若出現(xiàn)皮膚感覺異常,需關(guān)注其日?;顒蛹靶睦頎顟B(tài)影響。
三、眼部問題
若帶狀皰疹累及眼部,可能遺留眼部后遺癥。例如視力下降,因病毒侵犯眼部組織影響視覺傳導;角膜瘢痕,是病毒對角膜組織破壞后修復形成的異常結(jié)構(gòu);眼球運動障礙,與眼部神經(jīng)受累有關(guān)。對于有眼部帶狀皰疹病史的患者,尤其是兒童,需密切監(jiān)測眼部狀況,兒童發(fā)生眼部帶狀皰疹時,更應警惕對視力發(fā)育的長期影響,需及時就醫(yī)進行眼部相關(guān)檢查與監(jiān)測。
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