如何確定陰道入口的位置問
如何確定陰道入口的位置
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
陰道入口定位可通過外觀定位法觀察外陰區(qū)域尿道外口下方會(huì)陰部位及肛門前方初步確定,體位觀察法是讓受檢者平臥輕柔分開小陰唇見尿道外口下方較窄開口為陰道入口,解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)法依尿道在前肛門在后相對(duì)位置輔助確定,不同年齡及產(chǎn)后外陰結(jié)構(gòu)有差異但大體關(guān)聯(lián)原則相通。
一、外觀定位法
女性站立時(shí),可觀察外陰區(qū)域,尿道外口的下方即為陰道入口,其位于會(huì)陰部位,處于肛門前方,通過此相對(duì)位置關(guān)系可初步確定陰道入口的大致方位。
二、體位觀察法
讓受檢者取平臥體位,輕柔分開小陰唇,可見到尿道外口下方有一較窄的開口,此即為陰道入口,其周圍環(huán)繞有處女膜等結(jié)構(gòu)(處女膜形態(tài)存在個(gè)體差異,有的較薄,有的較厚,但不影響對(duì)陰道入口位置的基本判定)。
三、解剖結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)法
陰道入口是女性生殖系統(tǒng)與外界相通的部位,其上方為尿道,后方靠近肛門,通過明確尿道、肛門的位置來輔助確定陰道入口的位置,一般尿道在前,肛門在后,兩者之間的中間位置附近就是陰道入口所在區(qū)域。需注意不同年齡階段女性的外陰結(jié)構(gòu)可能因生理發(fā)育等因素存在一定差異,但基本的解剖位置關(guān)聯(lián)邏輯是相通的,例如青春期女性與成年女性,其尿道、肛門和陰道入口的相對(duì)位置關(guān)系總體符合上述解剖關(guān)聯(lián)特點(diǎn)。對(duì)于產(chǎn)后女性,外陰結(jié)構(gòu)可能因分娩等情況有一定改變,但仍可基于尿道、肛門的位置來輔助定位陰道入口,不過需更細(xì)致觀察因分娩導(dǎo)致的外陰結(jié)構(gòu)細(xì)微變化對(duì)定位的影響,但大體的相對(duì)位置關(guān)聯(lián)原則不變。
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