蕁麻疹伴有紫癜是同時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹與紫癜表現(xiàn)可伴瘙癢及全身癥狀如關(guān)節(jié)痛腹痛等，需與單純性紫癜、過敏性紫癜等鑒別，治療有一般避免可疑致敏因素等及用抗組胺藥物等，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)謹慎用藥，孕婦用藥權(quán)衡胎兒風險需醫(yī)生評估，老年考量基礎(chǔ)病及藥物相互作用調(diào)整方案。

一、定義與臨床表現(xiàn)

蕁麻疹伴有紫癜是指同時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹與紫癜表現(xiàn)的皮膚病癥，典型皮膚表現(xiàn)為風團樣皮疹伴隨瘀點、瘀斑等紫癜特征，可伴瘙癢，部分患者有關(guān)節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。例如蕁麻疹性血管炎引發(fā)者，風團消退后常遺留色素沉著或脫屑，病程相對較長。

二、鑒別診斷

需與單純性紫癜、過敏性紫癜等區(qū)分。單純性紫癜無蕁麻疹表現(xiàn)，過敏性紫癜雖有紫癜但蕁麻疹表現(xiàn)不典型，可通過詳細病史詢問、皮膚活檢等輔助檢查鑒別。

三、治療原則

一般治療：避免接觸可疑致敏因素，注意休息，保持皮膚清潔。

藥物治療：使用抗組胺藥物緩解蕁麻疹癥狀，若有炎癥反應(yīng)可選用糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物，具體藥物由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。

四、特殊人群注意事項

兒童患者：優(yōu)先采用非藥物干預(yù)，謹慎用藥，密切觀察病情變化，因兒童肝腎功能發(fā)育不完善，需避免使用可能影響其生長發(fā)育的藥物。

孕婦患者：用藥需權(quán)衡對胎兒的潛在風險，避免使用致畸或有其他不良影響的藥物，治療需在醫(yī)生嚴格評估下進行。

老年患者：常合并基礎(chǔ)疾病，用藥需考量藥物相互作用及肝腎功能狀況，調(diào)整治療方案以保障安全有效。