皮膚有青紫斑是紫癜嗎問
皮膚有青紫斑是紫癜嗎
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付蘭芹副主任醫(yī)師
東城區(qū)東單帥府園1號(東院);西城區(qū)大木倉胡同41號(西院) 向他提問
紫癜是皮膚或黏膜下與血管、血小板等因素相關(guān)的直徑3-5mm出血斑,皮膚有青紫斑需區(qū)分非紫癜性(如外傷淤血),兒童現(xiàn)青紫斑要警惕血小板減少性紫癜等血液疾病查血常規(guī),成年人要留意過敏引發(fā)的過敏性紫癜或血液疾病結(jié)合病史等綜合判斷必要時做檢查。
一、紫癜的定義與特征
紫癜是指皮膚或黏膜下出血,直徑在3~5mm的出血斑,其成因與血管、血小板等因素相關(guān)。常見類型包括血小板減少性紫癜(因血小板數(shù)量減少或功能異常致出血)和過敏性紫癜(機體對致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),使毛細血管通透性及脆性增加引發(fā)出血)。
二、皮膚有青紫斑與紫癜的關(guān)聯(lián)
皮膚有青紫斑未必就是紫癜,需區(qū)分其他可能情況:
非紫癜性青紫斑情況:外傷導(dǎo)致的皮下淤血可出現(xiàn)青紫斑,此類有明確外傷史,與紫癜的血管、血小板等病理機制不同。
紫癜的特異性表現(xiàn):血小板減少性紫癜患者除皮膚青紫斑外,常伴鼻出血、牙齦出血等其他部位出血傾向;過敏性紫癜患者除皮膚紫癜外,多伴腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等表現(xiàn),且有明確致敏物質(zhì)接觸史等誘因。
三、不同人群需注意的要點
兒童群體:兒童出現(xiàn)皮膚青紫斑時,需警惕血小板減少性紫癜等兒科常見血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標,排查血小板數(shù)量及功能是否異常。
成年人群:成年人出現(xiàn)皮膚青紫斑,要留意是否因過敏引發(fā)過敏性紫癜,或是否存在血液系統(tǒng)疾病等,需結(jié)合病史、其他伴隨癥狀綜合判斷,必要時進行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查。
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