子宮不全切會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎問(wèn)
子宮不全切會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮次全切除保留宮頸可能仍有月經(jīng)但表現(xiàn)異于完整子宮,部分子宮體切除且殘留子宮內(nèi)膜較多等情況理論也可能有月經(jīng)且個(gè)體差異大受殘留組織等因素左右,年輕女性需關(guān)注術(shù)后內(nèi)分泌復(fù)查月經(jīng)異常情況,更年期女性子宮不全切后月經(jīng)紊亂更明顯需留意身體變化及不適時(shí)就醫(yī)排查。
一、子宮次全切除(保留宮頸)情況
若子宮手術(shù)為次全切除,即僅切除子宮體,保留宮頸及部分宮頸管黏膜,且剩余子宮內(nèi)膜組織仍具功能、卵巢功能正常時(shí),可能仍會(huì)有月經(jīng)。但此時(shí)月經(jīng)表現(xiàn)常異于完整子宮狀態(tài),月經(jīng)量多有減少趨勢(shì),周期也可能受殘留子宮組織形態(tài)改變等因素影響,因子宮體切除后宮腔結(jié)構(gòu)變化,經(jīng)血排出路徑等有別。
二、其他不全切情況
若為部分子宮體切除且殘留子宮內(nèi)膜較多、卵巢功能正常,理論上也可能有月經(jīng),但具體月經(jīng)情況個(gè)體差異大,受殘留子宮組織的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及結(jié)構(gòu)完整性影響。例如殘留子宮組織分泌功能、子宮內(nèi)膜厚度等因素均會(huì)左右月經(jīng)有無(wú)及表現(xiàn),若殘留子宮內(nèi)膜較薄或內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期紊亂等情況。
三、特殊人群影響
年輕女性:子宮不全切后,因殘留子宮組織及內(nèi)分泌系統(tǒng)仍有部分功能,月經(jīng)可能受一定影響,需關(guān)注術(shù)后內(nèi)分泌復(fù)查,若出現(xiàn)月經(jīng)異常明顯情況,需進(jìn)一步評(píng)估內(nèi)分泌及子宮恢復(fù)狀況。
更年期女性:本身臨近絕經(jīng)狀態(tài),子宮不全切后月經(jīng)紊亂表現(xiàn)可能更趨明顯,需留意身體變化,若月經(jīng)異常持續(xù)或伴其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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