空鼻綜合征是怎樣造成的問(wèn)
空鼻綜合征是怎樣造成的
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祝小林主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
空鼻綜合征主要由醫(yī)源性因素導(dǎo)致尤其鼻腔手術(shù)操作不當(dāng),尤其是鼻甲相關(guān)手術(shù)過(guò)度切除鼻甲組織,正常鼻甲有調(diào)節(jié)氣流、加溫加濕空氣、過(guò)濾塵埃等功能,過(guò)度切除后鼻腔現(xiàn)異常通氣破壞微環(huán)境,致鼻腔干燥、結(jié)痂等癥狀,有鼻腔手術(shù)史者為高危人群,需遵循手術(shù)規(guī)范且既往有鼻腔手術(shù)史者可通過(guò)生理鹽水沖洗等維護(hù)鼻腔微環(huán)境降發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)因素:當(dāng)進(jìn)行鼻甲切除手術(shù)時(shí),若切除范圍超出正常生理需要的限度,例如在慢性肥厚性鼻炎等疾病的治療中,過(guò)度切除下鼻甲黏膜下組織或整個(gè)下鼻甲。正常鼻甲具有調(diào)節(jié)鼻腔氣流、加溫加濕空氣、過(guò)濾塵埃等重要生理功能,過(guò)度切除后,鼻腔出現(xiàn)異常通氣狀態(tài),破壞了鼻腔原有的微環(huán)境平衡。比如,正常情況下鼻甲黏膜能夠分泌黏液保持鼻腔濕潤(rùn),調(diào)節(jié)空氣溫度,而過(guò)度切除后,鼻腔黏膜面積減少,黏液分泌不足,導(dǎo)致鼻腔干燥;同時(shí),鼻腔對(duì)空氣的過(guò)濾、加溫加濕功能喪失,使得干燥、寒冷或污染的空氣直接刺激鼻及鼻咽、咽部等部位,引發(fā)一系列癥狀,如鼻腔干燥感、結(jié)痂、鼻塞(患者主觀感覺(jué)鼻塞,但鼻腔檢查可能無(wú)明顯狹窄)、頭痛、煩躁、注意力不集中等。不同年齡人群均可因鼻腔手術(shù)面臨風(fēng)險(xiǎn),有鼻腔手術(shù)病史者為高危人群,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)鼻腔狀況,若出現(xiàn)異常不適需及時(shí)就醫(yī)。女性在鼻腔手術(shù)時(shí)需遵循手術(shù)規(guī)范,男性同理,生活中既往有鼻腔手術(shù)史者應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn),通過(guò)生理鹽水沖洗等方式維護(hù)鼻腔微環(huán)境,降低空鼻綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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