如何對(duì)凍瘡進(jìn)行治療問
如何對(duì)凍瘡進(jìn)行治療
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
凍瘡發(fā)生后需迅速脫離寒冷環(huán)境保暖防護(hù),未破潰者用37~39℃溫水復(fù)溫,保持凍瘡部位干燥清潔,未破潰可使用凍瘡膏,已破潰用抗感染藥物且用藥須遵醫(yī)囑,兒童老人有各自需注意的保暖復(fù)溫清潔及用藥要點(diǎn)。
一、非藥物干預(yù)措施
1.保暖防護(hù):凍瘡發(fā)生后應(yīng)迅速脫離寒冷環(huán)境,確保凍瘡部位處于溫暖環(huán)境中,可通過增添衣物、使用暖水袋等方式維持局部溫度,避免凍瘡部位再次受凍,持續(xù)低溫會(huì)加重病情,兒童體溫調(diào)節(jié)能力較弱,更需加強(qiáng)保暖以防止凍瘡惡化;老年人皮膚感覺相對(duì)遲鈍,保暖時(shí)要留意溫度適度,防止因感知不靈敏造成凍傷加重。
2.適度復(fù)溫:若凍瘡部位未破潰,可采用37~39℃的溫水進(jìn)行復(fù)溫,復(fù)溫時(shí)間控制在15~30分鐘,復(fù)溫過程中需關(guān)注水溫,避免燙傷,兒童皮膚嬌嫩,復(fù)溫時(shí)要格外輕柔把控水溫;老年人因皮膚敏感度下降,復(fù)溫時(shí)更要仔細(xì)監(jiān)測(cè)水溫防止?fàn)C傷。
3.保持干燥清潔:保持凍瘡部位清潔干燥,可使用柔軟毛巾輕輕擦拭,避免感染,兒童需防止搔抓凍瘡部位,以免皮膚破損引發(fā)感染;老年人皮膚屏障功能減退,更要注意保持局部清潔干燥以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
二、藥物治療
可使用凍瘡膏等藥物,凍瘡膏有促進(jìn)局部血液循環(huán)等作用,適用于凍瘡未破潰情況。對(duì)于已破潰的凍瘡,需使用抗感染藥物,如莫匹羅星軟膏等,但藥物使用須遵醫(yī)囑,兒童用藥要嚴(yán)格遵循兒科用藥規(guī)范,謹(jǐn)慎選擇藥物并留意相關(guān)禁忌,避免不恰當(dāng)用藥對(duì)兒童健康造成影響。
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