霉菌性陰道炎的治療問
霉菌性陰道炎的治療
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
霉菌性陰道炎治療包括用唑類抗真菌藥(如克霉唑、咪康唑)、制霉菌素等抗真菌藥,非藥物治療需保持外陰清潔干燥、避免搔抓、治療期禁性生活、勤換內(nèi)褲且用過的物品用開水燙洗,特殊人群中妊娠期需醫(yī)生評估選對胎兒影響小的藥,哺乳期考慮藥物對嬰兒影響必要時暫停哺乳,糖尿病患者需積極控血糖,老年女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充雌激素并規(guī)范用抗真菌藥。
一、藥物治療:臨床上常用抗真菌藥物進(jìn)行治療,如唑類抗真菌藥(包括克霉唑、咪康唑等),這類藥物通過干擾真菌細(xì)胞膜的合成發(fā)揮抗真菌作用,有多項臨床研究證實其對霉菌性陰道炎的治療有效性;制霉菌素也是常用藥物,可抑制霉菌生長。二、非藥物治療:需保持外陰部位清潔干燥,避免用手搔抓外陰,治療期間應(yīng)禁止性生活,要勤換內(nèi)褲,并且用過的內(nèi)褲、盆以及毛巾等物品均需用開水燙洗,利用高溫來殺滅可能存在的霉菌。三、特殊人群注意事項:妊娠期女性發(fā)生霉菌性陰道炎時,需由醫(yī)生綜合評估后選擇對胎兒影響較小的藥物進(jìn)行治療,因為要兼顧胎兒安全;哺乳期女性用藥時要考慮藥物是否會通過乳汁分泌影響嬰兒,必要時可能需暫停哺乳并選用合適抗真菌藥物;糖尿病患者合并霉菌性陰道炎時,必須積極控制血糖,由于高血糖環(huán)境利于霉菌滋生,控制血糖是治療的重要基礎(chǔ);老年女性因雌激素水平降低,陰道黏膜變薄,易患霉菌性陰道炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補充雌激素以改善陰道環(huán)境,同時規(guī)范使用抗真菌藥物。
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