鼻部假體有哪幾種類型問
鼻部假體有哪幾種類型
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王陽副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
自體軟骨假體包含耳軟骨(質(zhì)地軟常用于鼻尖微調(diào)量有限)、肋軟骨(量充足可用于鼻梁抬高及復(fù)雜鼻尖整形但取骨部位有創(chuàng)傷需考慮胸廓恢復(fù))、鼻中隔軟骨(可用于鼻尖支撐但需評估發(fā)育情況);人工材料假體中硅膠假體為臨床常用雕刻方便術(shù)后手感自然但有包膜攣縮風(fēng)險適用于簡單鼻整形,膨體假體質(zhì)地柔軟相容性好不易移位但感染風(fēng)險略高手術(shù)需嚴(yán)格無菌且皮膚條件差或有感染史者慎用。
一、自體軟骨假體
自體軟骨假體主要包括耳軟骨、肋軟骨、鼻中隔軟骨等。耳軟骨質(zhì)地較軟,常用于鼻尖的整形,可增加鼻尖的突度和圓潤感,但量有限,多用于鼻尖的微調(diào);肋軟骨量充足,可用于鼻梁的抬高以及復(fù)雜的鼻尖整形,能提供良好的支撐效果,但取肋軟骨部位會有一定創(chuàng)傷,需考慮術(shù)后胸廓恢復(fù)情況;鼻中隔軟骨可用于鼻尖的支撐,但需評估鼻中隔發(fā)育是否良好,若鼻中隔發(fā)育不足則不宜采用。
二、人工材料假體
1.硅膠假體:是臨床常用的人工材料假體,有多種型號可供選擇,雕刻相對方便,植入后術(shù)后手感相對自然,但其可能存在包膜攣縮的風(fēng)險,不過發(fā)生率相對較低,且對于鼻梁較低等簡單鼻整形需求較為適用。
2.膨體聚四氟乙烯(ePTFE)假體:質(zhì)地柔軟,與人體組織的相容性更好,植入后不易移位,外觀更接近自然組織,但由于其多孔結(jié)構(gòu),感染風(fēng)險相對硅膠假體略高,在手術(shù)操作時需嚴(yán)格遵循無菌原則,且對于有感染史或鼻部皮膚條件較差的人群需謹(jǐn)慎選擇。
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