隆鼻手術后需要輸注哪種液體問
隆鼻手術后需要輸注哪種液體
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馬濤副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
隆鼻手術需進行預防感染類液體輸注,用頭孢菌素類抗生素抑制細菌細胞壁合成以降低清潔-污染手術術后感染發(fā)生率,還需進行維持水電解質(zhì)平衡類液體輸注,用生理鹽水等平衡液補充術中丟失維持平衡,不同患者要據(jù)具體情況調(diào)整輸注量,老年患者需密切監(jiān)測心腎功能避免肺水腫,有糖尿病病史者要選不含糖平衡液。
一、預防感染類液體輸注
隆鼻手術屬于有創(chuàng)操作,術后為預防感染,常需輸注抗生素溶液。例如頭孢菌素類抗生素溶液,通過靜脈輸注可使藥物快速達到有效血藥濃度,覆蓋可能引起手術部位感染的常見病原菌,如金黃色葡萄球菌等。其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成,從而發(fā)揮殺菌作用,依據(jù)臨床指南,對于清潔-污染手術(隆鼻手術多屬此類),預防性使用抗生素能顯著降低術后感染發(fā)生率。
二、維持水電解質(zhì)平衡類液體輸注
隆鼻手術中患者會有一定量的體液丟失,術后需輸注生理鹽水等平衡液來維持水電解質(zhì)平衡。生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)是常用的等滲溶液,可補充術中丟失的水分和鈉離子等,維持細胞外液的滲透壓穩(wěn)定,保障機體正常的生理功能。對于不同年齡、性別及病史的患者,需根據(jù)其具體的體液丟失情況調(diào)整輸注量,比如老年患者心腎功能可能相對較弱,輸注時需密切監(jiān)測液體出入量及心腎功能指標,以避免出現(xiàn)肺水腫等并發(fā)癥;有糖尿病病史的患者則要注意避免輸注過多含糖的液體,選擇不含糖的平衡液來維持水電解質(zhì)平衡。
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