喉梗阻分度問
喉梗阻分度
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
喉梗阻分為四度,一度安靜時(shí)無明顯癥狀,活動(dòng)時(shí)輕有相關(guān)表現(xiàn);二度安靜時(shí)輕度有表現(xiàn),活動(dòng)加重但不影響睡眠進(jìn)食;三度吸氣性呼吸困難明顯,有缺氧癥狀;四度呼吸極度困難,情況危急需立即搶救
一、喉梗阻分度
喉梗阻可分為四度,:
一度:安靜時(shí)無呼吸困難、吸氣性喉鳴及胸廓軟組織凹陷?;顒?dòng)或哭鬧時(shí)出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難、稍有喉鳴及胸廓軟組織凹陷。此度多見于喉炎初起等情況,一般年齡較小兒童若處于此度,需密切觀察呼吸變化,確保氣道通暢,因?yàn)閮和瘹獾老鄬ΚM窄,輕微病變也可能進(jìn)展。
二度:安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴及胸廓軟組織凹陷,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,無煩躁不安等缺氧癥狀。對于兒童,此階段要注意保持環(huán)境安靜,減少患兒哭鬧,避免加重呼吸困難,同時(shí)監(jiān)測生命體征。
三度:吸氣性呼吸困難明顯,喉鳴音較響,胸廓軟組織凹陷顯著,并出現(xiàn)缺氧癥狀,如煩躁不安、不易入睡、脈搏加快等。此度情況較為危急,無論兒童還是成人都需立即采取措施改善通氣,防止窒息等嚴(yán)重后果,兒童因自身代償能力相對較弱,更需盡快干預(yù)。
四度:呼吸極度困難?;颊咦⒉话?,手足亂動(dòng),出冷汗,面色蒼白或發(fā)紺、心率失常,最終昏迷、大小便失禁、窒息死亡。四度喉梗阻是非常緊急的情況,必須立即進(jìn)行搶救,如氣管切開等緊急氣道建立措施,兒童在此度時(shí)病情變化迅速,需爭分奪秒進(jìn)行處理。
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