直系親屬間輸血存移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)臨床通常不建議直系親屬直接輸血而采用成分輸血等安全方式兒童因免疫系統(tǒng)不完善、有基礎(chǔ)病史人群因免疫缺陷等更應(yīng)杜絕直系親屬直接輸血選擇經(jīng)嚴(yán)格配型和處理的非親屬血液制品輸注。

一、直系親屬輸血的潛在風(fēng)險(xiǎn)——移植物抗宿主?。℅VHD）

直系親屬間輸血存在較高風(fēng)險(xiǎn)，主要與移植物抗宿主病相關(guān)。當(dāng)受血者免疫功能低下時(shí)，輸入的直系親屬血液中的淋巴細(xì)胞（因直系親屬HLA單倍型相同概率較高）無(wú)法被受血者免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除，這些淋巴細(xì)胞會(huì)將受血者的組織器官視為異物進(jìn)行攻擊，從而引發(fā)移植物抗宿主病。該病癥病情兇險(xiǎn)，死亡率較高。

二、臨床實(shí)踐中的輸血策略

臨床通常不建議直系親屬之間直接輸血。一般會(huì)采用成分輸血等安全方式，根據(jù)患者具體病情輸入相應(yīng)的血液成分，如紅細(xì)胞、血小板等，以避免直系親屬輸血可能帶來(lái)的移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)。

三、不同人群的特殊考量

兒童群體：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，更易發(fā)生移植物抗宿主病等輸血相關(guān)并發(fā)癥，因此對(duì)于兒童患者，嚴(yán)格遵循非直系親屬間安全輸血原則尤為重要，需避免直系親屬直接輸血。

有基礎(chǔ)病史人群：本身存在免疫功能缺陷、惡性腫瘤等基礎(chǔ)病史的人群，輸入直系親屬血液后發(fā)生移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，這類(lèi)人群更應(yīng)嚴(yán)格杜絕直系親屬直接輸血，選擇經(jīng)嚴(yán)格配型和處理的非親屬血液制品輸注。