寶寶皮膚真菌檢查問
寶寶皮膚真菌檢查
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
寶寶皮膚真菌檢查方法有直接鏡檢可初步篩查及真菌培養(yǎng)能精準(zhǔn)確定病原體,適用情況為寶寶皮膚出現(xiàn)紅斑等疑似真菌感染表現(xiàn)時(shí),樣本采集前要保持皮膚清潔干燥、不同樣本有對應(yīng)采集方式,特殊人群嬰幼兒采集時(shí)動作需極輕柔、注意保暖等。
一、檢查方法
1.直接鏡檢:取寶寶病變皮膚、毛發(fā)或甲屑等樣本,置于載玻片,加氫氧化鉀溶液處理后顯微鏡下觀察,若見真菌菌絲或孢子可初步判定真菌感染,此方法快速便捷,能初步篩查。2.真菌培養(yǎng):將樣本接種于特定培養(yǎng)基,置于適宜溫度等條件培養(yǎng),觀察菌落形態(tài)等明確真菌種類,可精準(zhǔn)確定病原體,但耗時(shí)較長。
二、適用情況
當(dāng)寶寶皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑且邊界清晰漸擴(kuò)大伴瘙癢等疑似真菌感染表現(xiàn)時(shí),如體癬、股癬、頭癬、手足癬等情況,需行皮膚真菌檢查以指導(dǎo)后續(xù)治療。
三、樣本采集注意事項(xiàng)
采集前保持寶寶皮膚清潔干燥,避免病變部位外用藥物后即刻采集,以防影響結(jié)果。頭癬樣本采集選取病變與正常皮膚交界處頭發(fā),用消毒鑷子拔?。黄つw樣本采集用消毒刮刀輕刮病變邊緣皮屑,操作輕柔,避免損傷寶寶皮膚致疼痛或繼發(fā)感染。
四、特殊人群提示
嬰幼兒皮膚嬌嫩,樣本采集時(shí)動作需極輕柔,安撫寶寶情緒防不配合。注意保暖避著涼,若寶寶皮膚破損嚴(yán)重或免疫功能低下等特殊狀態(tài),采集時(shí)謹(jǐn)慎操作防嚴(yán)重感染,檢查后對采集部位適當(dāng)護(hù)理并觀察有無異常反應(yīng)。
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