什么是噬血癥問(wèn)
什么是噬血癥
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郝文革主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
嗜血癥,即嗜血細(xì)胞綜合征,其成因可能是遺傳性或獲得性因素引發(fā)免疫紊亂,致使淋巴細(xì)胞異常活化,進(jìn)而造成組織細(xì)胞增生,引發(fā)組織器官出現(xiàn)不可控的高炎癥反應(yīng),屬于自身免疫導(dǎo)致的惡性疾病。患者通常表現(xiàn)為高熱且起病急驟,可能伴有寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。部分患者還會(huì)有淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、黃疸等情況,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
一、嗜血癥存在原發(fā)性,往往屬于常染色體或性染色體的隱性遺傳疾病,可通過(guò)相關(guān)基因檢測(cè)來(lái)明確是否為原發(fā)性的家族遺傳病。
二、嗜血癥也有繼發(fā)性,常于感染后發(fā)生,比如EB病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染。此外,淋巴瘤、急性白血病、骨髓瘤等惡性腫瘤,或者幼年型風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人Still病、紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,都可能誘發(fā)嗜血癥。
患者在醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)外周血細(xì)胞減少,肝功能異常,還可能出現(xiàn)凝血障礙導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。在免疫學(xué)檢查方面,可見(jiàn)患者的T細(xì)胞功能異常升高,而NK細(xì)胞活性降低。所以嗜血癥發(fā)病急促且病情嚴(yán)重。
在治療上,針對(duì)原發(fā)性嗜血癥,應(yīng)積極開(kāi)展造血干細(xì)胞移植以糾正缺陷基因;對(duì)于繼發(fā)性嗜血癥,則要控制好原發(fā)疾病。由于嗜血癥患者病死率較高,一旦確診,患者必須積極治療以延長(zhǎng)生存期。
總之,嗜血癥是一種較為嚴(yán)重且復(fù)雜的疾病,其分類、癥狀、診斷及治療方法都需要準(zhǔn)確把握和重視。
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