兒童白血病早期出現(xiàn)鼻血的特點(diǎn)是什么問
兒童白血病早期出現(xiàn)鼻血的特點(diǎn)是什么
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
兒童白血病早期鼻血具反復(fù)無誘因難因簡單處理減少之特點(diǎn),出血量多難自止,還伴血小板減少致皮膚瘀點(diǎn)瘀斑不易消退及貧血致面色蒼白、乏力等整體造血異常表現(xiàn)。
一、出血頻率特點(diǎn)
兒童白血病早期鼻血多呈現(xiàn)反復(fù)且無明顯誘因下頻繁發(fā)生的特點(diǎn),相較于普通偶爾因鼻黏膜干燥等常見原因?qū)е碌谋浅鲅?,白血病引起的鼻血不會因簡單處理而明顯減少發(fā)作頻率,會持續(xù)間斷出現(xiàn)。這是由于白血病細(xì)胞浸潤骨髓,影響正常造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少或功能異常,凝血機(jī)制受干擾,使得鼻腔黏膜容易反復(fù)出血。
二、出血量特點(diǎn)
早期鼻血出血量相對較多,且較難自行止住。正常情況下鼻黏膜小血管破裂出血可通過壓迫等簡單方法止血,但白血病患兒因凝血因子缺乏或血小板數(shù)量不足,出血后凝血過程受阻,即便采取壓迫等常規(guī)止血措施,出血仍可能持續(xù)較久,出血量多于一般單純鼻黏膜損傷導(dǎo)致的鼻出血。
三、伴隨癥狀特點(diǎn)
1.血小板減少相關(guān)表現(xiàn):除鼻血外,常伴隨皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,這是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少無法有效發(fā)揮止血作用,導(dǎo)致皮膚小血管破裂后血液滲出形成瘀點(diǎn)、瘀斑,且此類瘀點(diǎn)、瘀斑不易消退。
2.貧血相關(guān)表現(xiàn):可伴有面色蒼白、乏力等貧血癥狀,白血病影響正常紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,從而出現(xiàn)面色蒼白,活動(dòng)后易乏力等表現(xiàn),與單純鼻血導(dǎo)致的貧血不同,是白血病整體造血功能異常的體現(xiàn)。
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