脂溢性脫發(fā)用酮康唑問
脂溢性脫發(fā)用酮康唑
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
酮康唑用于脂溢性脫發(fā)的作用機(jī)制是抑制馬拉色菌改善癥狀,適用于伴有馬拉色菌感染且有頭皮油膩脫屑等相關(guān)癥狀者,兒童應(yīng)避免使用,孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎并咨詢醫(yī)生,使用中要觀察頭皮反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重不適需立即停藥就醫(yī)。
一、酮康唑用于脂溢性脫發(fā)的作用機(jī)制
酮康唑?qū)儆谶量╊惪拐婢幬?,其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成,進(jìn)而發(fā)揮抗真菌效應(yīng)。脂溢性脫發(fā)的發(fā)生常與馬拉色菌定植增多相關(guān),酮康唑可通過抑制馬拉色菌,減輕馬拉色菌對(duì)毛囊的損害,從而改善脂溢性脫發(fā)癥狀。
二、適用的脂溢性脫發(fā)類型
酮康唑適用于伴有馬拉色菌感染的脂溢性脫發(fā)患者,此類患者頭皮往往存在馬拉色菌過度繁殖的情況,表現(xiàn)為頭皮油膩、脫屑等伴隨馬拉色菌感染的相關(guān)癥狀。
三、使用注意事項(xiàng)
兒童方面:兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育成熟,使用酮康唑可能帶來未知風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)避免低齡兒童使用該藥物治療脂溢性脫發(fā)。
孕婦及哺乳期女性:孕婦及哺乳期女性使用酮康唑需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^皮膚吸收,進(jìn)而對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生影響,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生以權(quán)衡利弊。
用藥反應(yīng)觀察:在使用酮康唑治療脂溢性脫發(fā)過程中,需密切觀察頭皮反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激(如頭皮劇烈瘙癢、紅腫加劇等)、過敏(如皮疹、呼吸困難等)等不適癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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