以超聲檢查為主要診斷手段并定期隨訪，肌瘤較小且無癥狀者可密切觀察孕期狀況及肌瘤情況，肌瘤較大或出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥需多學科會診評估，孕婦要留意自身癥狀、避免劇烈運動并按時產(chǎn)檢，不同年齡孕婦有不同溝通及監(jiān)測要求。

一、診斷方法

通過超聲檢查為主要診斷手段，超聲可清晰呈現(xiàn)子宮肌瘤的數(shù)目、部位、大小以及與孕囊的關(guān)系，同時明確早孕的孕周、孕囊位置等，為后續(xù)處理提供關(guān)鍵依據(jù)，一般建議每4-6周進行一次超聲隨訪以監(jiān)測相關(guān)情況。

二、處理原則

1.肌瘤較小且無癥狀者：可密切觀察孕期狀況，定期行超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小及胚胎發(fā)育情況，留意肌瘤有無紅色變性等特殊情形。

2.肌瘤較大或出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥者：需多學科（婦產(chǎn)科、產(chǎn)科等）會診，評估繼續(xù)妊娠風險及是否采取干預措施，若在孕中晚期肌瘤影響分娩方式等需提前規(guī)劃。

三、特殊人群注意事項

1.孕婦：需密切留意自身癥狀，若出現(xiàn)下腹部疼痛加劇、陰道流血量增多等情況應立即就診。孕期要注重休息，避免劇烈運動，降低因運動致肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥的風險，且要按時進行產(chǎn)前檢查，除常規(guī)產(chǎn)科檢查外，需重點監(jiān)測肌瘤狀況。

2.不同年齡孕婦：年輕孕婦需充分溝通病情及可能預后；高齡孕婦孕期并發(fā)癥風險相對更高，需加強監(jiān)測力度，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。