子宮粘連會來月經(jīng)嗎問
子宮粘連會來月經(jīng)嗎
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮粘連分部分性與完全性,部分性粘連時宮腔部分通道未阻仍可來月經(jīng)但量少且可能伴經(jīng)期下腹疼痛,完全性粘連宮腔全阻無月經(jīng),青春期完全性粘連易早發(fā)現(xiàn),育齡期有宮腔操作史后月經(jīng)異常需警惕,圍絕經(jīng)期出現(xiàn)類似情況要考慮,有宮腔手術史人群為高危需及時就醫(yī)排查子宮粘連情況。
一、部分性子宮粘連
當子宮為部分性粘連時,宮腔尚有部分通道未完全阻塞,子宮內膜仍可部分脫落,因此可能會有月經(jīng)來潮,但往往會出現(xiàn)月經(jīng)量減少的情況,同時可能伴有經(jīng)期下腹部疼痛等表現(xiàn)。這是因為部分內膜仍能周期性增生、脫落,但因粘連導致宮腔部分受限,影響經(jīng)血排出,從而使經(jīng)量減少。
二、完全性子宮粘連
若子宮發(fā)生完全性粘連,宮腔被完全阻塞,子宮內膜無法正常脫落,通常不會有月經(jīng)來潮。此時,子宮內膜失去了周期性脫落的途徑,也就不會出現(xiàn)月經(jīng)出血的現(xiàn)象。
不同年齡人群中,若青春期女性發(fā)生完全性子宮粘連,可能會因無月經(jīng)來潮而被較早發(fā)現(xiàn);育齡期女性若有宮腔操作史(如人工流產、清宮術等)后出現(xiàn)月經(jīng)異常(如經(jīng)量減少或閉經(jīng)),需警惕子宮粘連可能;圍絕經(jīng)期女性若出現(xiàn)類似情況,也應考慮子宮粘連的可能性。有宮腔手術病史的人群是子宮粘連的高危人群,此類人群出現(xiàn)月經(jīng)異常時更需及時就醫(yī)排查子宮粘連情況。
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