灰指甲早期指甲顏色漸變?yōu)榛野谆螯S色等，表面粗糙不平、增厚，質地變脆易分層，指甲周圍皮膚可出現(xiàn)紅腫，兒童皮膚嬌嫩炎癥易擴散，成人有基礎疾病時炎癥恢復慢需注意控制基礎疾病。

一、指甲外觀變化

1.顏色改變：早期灰指甲常表現(xiàn)為指甲顏色逐漸異常，可能從正常淡粉色變?yōu)榛野咨?、黃色等。這是因為真菌感染破壞指甲內部結構，導致色素代謝異常或沉積，不同真菌感染可能呈現(xiàn)不同色澤傾向，如皮膚癬菌感染多引起指甲灰白或黃色改變；2.形態(tài)改變：指甲表面開始變得粗糙不平，出現(xiàn)微小凹陷、凸起或點狀損害，同時可能伴有指甲增厚，相較于正常指甲厚度明顯增加，此為真菌侵襲甲板致甲板角質增生所致。

二、指甲質地改變

1.質地變脆：指甲變得脆弱易分層，輕刮可出現(xiàn)碎屑掉落。這是由于真菌破壞指甲正常角質結構，使指甲韌性下降，失去原有堅固性。

三、指甲周圍皮膚異常

1.周圍皮膚紅腫：指甲邊緣部位皮膚可能出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，常伴有輕度瘙癢感。這是因為真菌感染擴散至指甲周圍皮膚，引發(fā)局部炎癥反應。對于特殊人群，兒童因皮膚嬌嫩，指甲周圍皮膚炎癥更易擴散，需密切觀察；成人若有糖尿病等基礎疾病，指甲周圍皮膚炎癥恢復較慢，需注意控制基礎疾病以促進恢復。