肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為什么問
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為什么
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區(qū)頌雷主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可致局部鎖骨上窩、腋窩淋巴結(jié)異常增大質(zhì)地硬活動(dòng)差,還會(huì)壓迫氣管致呼吸困難咳嗽加劇等,壓迫喉返神經(jīng)致聲音嘶啞,影像學(xué)可見肺門或縱隔淋巴結(jié)增大形態(tài)異常。
一、局部淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)
肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),局部區(qū)域的淋巴結(jié)可能出現(xiàn)異常增大。例如,胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見,可在鎖骨上窩觸及腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地多較硬,活動(dòng)度差,可能與周圍組織粘連。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可在腋窩觸及腫大淋巴結(jié),同樣具有質(zhì)地硬、活動(dòng)度欠佳等特點(diǎn)。
二、壓迫相關(guān)組織器官癥狀
1.壓迫氣管:若淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至縱隔,壓迫氣管可導(dǎo)致患者呼吸困難加重,咳嗽癥狀較前明顯加劇,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喘息、氣促等表現(xiàn),影響患者的呼吸功能。
2.壓迫喉返神經(jīng):當(dāng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至喉返神經(jīng)旁時(shí),可壓迫喉返神經(jīng),引起聲音嘶啞,這是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)受損后影響了聲帶的正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致發(fā)音異常。
三、影像學(xué)表現(xiàn)特征
在影像學(xué)檢查中(如胸部CT等),肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)增大,淋巴結(jié)的大小、形態(tài)等可出現(xiàn)異常改變,例如淋巴結(jié)短徑增大超過一定數(shù)值(如短徑≥1cm等),且可能呈現(xiàn)融合等形態(tài)學(xué)變化,通過影像學(xué)檢查能輔助判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
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