哪種紫癜會(huì)反復(fù)問
哪種紫癜會(huì)反復(fù)
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜是常見反復(fù)性紫癜類型與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)有關(guān)誘因有感染食物藥物等表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜等癥狀具易復(fù)發(fā)特性;特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型多見于成人發(fā)病機(jī)制為自身抗體介導(dǎo)血小板破壞過多及巨核細(xì)胞產(chǎn)板不足表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)等易在感染疲勞等時(shí)復(fù)發(fā)病程遷延。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜是常見的反復(fù)性紫癜類型,其發(fā)病與機(jī)體變態(tài)反應(yīng)有關(guān),致敏物質(zhì)可觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管病變。該病癥具有易復(fù)發(fā)特性,兒童及青少年為高發(fā)人群,感染(如鏈球菌等細(xì)菌感染、病毒感染)、食物(魚蝦、蛋類等異體蛋白)、藥物(抗生素等)、花粉、蟲咬等因素均為常見誘因,當(dāng)再次接觸此類誘因時(shí),易再次出現(xiàn)皮膚紫癜(表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜)、腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿等癥狀,病程具有自限性但易反復(fù)。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
特發(fā)性血小板減少性紫癜中的慢性型常反復(fù),多見于成人。其發(fā)病機(jī)制主要是自身抗體介導(dǎo)血小板破壞過多及巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板不足?;颊邥?huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、牙齦出血等表現(xiàn),病情易在感染、疲勞等情況下復(fù)發(fā),病程遷延,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,復(fù)發(fā)時(shí)血小板計(jì)數(shù)進(jìn)一步降低,出血傾向可能加重。
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