小孩紫癜最開始在哪起問
小孩紫癜最開始在哪起
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜與機(jī)體對致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致小血管炎使下肢伸側(cè)等部位出現(xiàn)針尖至黃豆大小稍隆起壓之不褪色的紫癜樣皮疹,血小板減少性紫癜因血小板減少致凝血功能異常使四肢以下肢及臀部等對稱分布初始為散在可融合成片的皮膚紫癜且兒童時(shí)期下肢及臀部率先出現(xiàn)。
一、過敏性紫癜
過敏性紫癜最開始出現(xiàn)皮疹的部位多為下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)周圍,尤其常見于雙下肢伸側(cè),呈對稱性分布。其發(fā)病機(jī)制與機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)有關(guān),致敏物質(zhì)可引起小血管炎,導(dǎo)致血管通透性和脆性增加,首先在下肢伸側(cè)等部位出現(xiàn)紫癜樣皮疹,初期表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑,可稍隆起,壓之不褪色。
二、血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜最初皮膚紫癜多見于四肢,以下肢及臀部較為常見,同樣呈對稱性分布。該病是由于血小板減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血,初始時(shí)皮膚紫癜表現(xiàn)為散在的瘀點(diǎn)、瘀斑,可逐漸融合成片,其發(fā)生與血小板減少引起的凝血功能異常相關(guān),兒童時(shí)期發(fā)病時(shí),下肢及臀部等部位率先出現(xiàn)皮膚紫癜表現(xiàn)。
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