檢查是否懷孕掛婦科還是產(chǎn)科問
檢查是否懷孕掛婦科還是產(chǎn)科
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鄧新超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
早期初步檢查懷孕掛婦科,婦科通過詢問病史、體格檢查及尿妊娠試驗(yàn)等初步篩查,確診懷孕后轉(zhuǎn)產(chǎn)科,產(chǎn)科進(jìn)一步超聲等檢查明確情況,不同生活方式和有特殊病史女性產(chǎn)科檢查有不同重點(diǎn)及監(jiān)測管理。
一、初步檢查懷孕掛婦科
一般來說,在早期初步檢查是否懷孕時(shí),可先掛婦科。婦科醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、進(jìn)行體格檢查,并開具一些初步的檢查項(xiàng)目,如尿妊娠試驗(yàn)等。尿妊娠試驗(yàn)是通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素(hCG)來判斷是否懷孕,一般在月經(jīng)推遲一周左右可以進(jìn)行檢測,若結(jié)果為陽性,提示有懷孕的可能。不同年齡段的女性,早期懷孕的表現(xiàn)可能有所不同,年輕女性可能月經(jīng)推遲較為明顯,而圍絕經(jīng)期女性可能月經(jīng)紊亂情況復(fù)雜些,但都可通過婦科的初步檢查來篩查是否懷孕。
二、確診懷孕后轉(zhuǎn)產(chǎn)科
當(dāng)通過婦科初步檢查高度懷疑懷孕后,通常需要轉(zhuǎn)至產(chǎn)科進(jìn)行后續(xù)的產(chǎn)檢等相關(guān)事宜。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步通過超聲檢查等明確是否為宮內(nèi)妊娠、胚胎的發(fā)育情況等。超聲檢查可以看到宮腔內(nèi)是否有孕囊、胎芽、胎心等結(jié)構(gòu),一般在懷孕6-8周左右進(jìn)行首次超聲檢查較為合適。對于不同生活方式的女性,如長期吸煙、飲酒的女性,在產(chǎn)科檢查時(shí)需要更加密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況,因?yàn)椴涣忌罘绞娇赡軙?huì)對胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響。有特殊病史的女性,如既往有流產(chǎn)史、妊娠合并癥等情況的女性,在產(chǎn)科檢查中需要重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)指標(biāo),進(jìn)行更細(xì)致的監(jiān)測和管理。例如有既往流產(chǎn)史的女性,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評估本次妊娠發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)孕期的監(jiān)護(hù)等。
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