眼底出血時(shí)采取仰臥位的原理是什么問(wèn)
眼底出血時(shí)采取仰臥位的原理是什么
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吳眾副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼底出血時(shí)采取仰臥位利用重力使出血相對(duì)集中于眼球后部等低位區(qū)域以減少向視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)擴(kuò)散,且仰臥位使眼部血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定降低出血對(duì)視網(wǎng)膜、玻璃體等結(jié)構(gòu)牽拉,對(duì)兒童眼部嬌嫩及老年人血管彈性下降等情況均有好處可維持眼部血液循環(huán)穩(wěn)定減少不良影響。
一、利用重力穩(wěn)定出血部位
眼底出血時(shí)采取仰臥位,主要是基于重力作用來(lái)使出血部位相對(duì)穩(wěn)定。正常人體處于仰臥位時(shí),血液受重力影響會(huì)趨向身體的低垂部位。對(duì)于眼部而言,當(dāng)采取仰臥位時(shí),出血的血液會(huì)因重力作用相對(duì)集中于眼球的后部等相對(duì)低位區(qū)域,從而減少出血向視網(wǎng)膜等更重要結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步擴(kuò)散。例如,若頭部位置改變,如側(cè)臥等,可能會(huì)因重力方向變化導(dǎo)致出血位置移動(dòng),進(jìn)而增加對(duì)視網(wǎng)膜等眼部組織的牽拉,加重?fù)p傷。
二、減少出血對(duì)眼部結(jié)構(gòu)的牽拉損傷
在仰臥位狀態(tài)下,眼部的血液動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定。出血部位處于相對(duì)固定位置,可降低出血對(duì)視網(wǎng)膜、玻璃體等眼部結(jié)構(gòu)的持續(xù)牽拉。因?yàn)槿趔w位變動(dòng)頻繁,出血位置可能發(fā)生偏移,不斷刺激眼部組織,引發(fā)更嚴(yán)重的病理改變。對(duì)于兒童患者,由于其眼部組織較為嬌嫩,保持仰臥位能更好地維持出血部位穩(wěn)定,避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致出血移動(dòng)對(duì)兒童眼部發(fā)育等產(chǎn)生不良影響;老年人若存在眼底出血情況,本身可能伴有血管彈性下降等問(wèn)題,仰臥位有助于維持眼部血液循環(huán)的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),減少因體位改變導(dǎo)致的眼部血流異常變化而加重出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也能降低因體位不適引發(fā)患者躁動(dòng)等情況,間接減少對(duì)眼底出血部位的影響。
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