紫癜 蚊子問(wèn)
紫癜 蚊子
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
蚊蟲叮咬時(shí)唾液抗原可觸發(fā)存在血管通透性異常相關(guān)紫癜患者的免疫反應(yīng)致皮膚紫癜樣改變,紫癜患者被蚊叮后需避免搔抓,可采用冷敷等物理方式止癢并密切觀察叮咬處皮膚狀況,預(yù)防則要采取多重防蚊舉措,如居住環(huán)境安裝紗窗紗門、使用蚊帳等物理防蚊,蚊蟲活動(dòng)頻繁時(shí)段減少外出、外出著長(zhǎng)袖衣物、選擇含安全成分驅(qū)蚊劑等以保障防護(hù)安全有效。
一、蚊蟲叮咬與紫癜的關(guān)聯(lián)機(jī)制
蚊蟲叮咬時(shí)其唾液中的抗原物質(zhì)可引發(fā)人體免疫反應(yīng),對(duì)于存在血管通透性異常相關(guān)紫癜(如過(guò)敏性紫癜)患者,蚊蟲唾液抗原可能激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)IgA介導(dǎo)的血管炎癥反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紫癜樣改變,因過(guò)敏性紫癜發(fā)病涉及血管炎機(jī)制,蚊蟲叮咬作為外界刺激因素可能觸發(fā)該免疫病理過(guò)程。
二、紫癜患者被蚊子叮咬后的護(hù)理重點(diǎn)
紫癜患者被蚊子叮咬后需避免搔抓叮咬部位,搔抓易破壞皮膚屏障,加重出血傾向,尤其血小板減少性紫癜患者皮膚破損易致出血不止。可采用冷敷等物理方式止癢,同時(shí)密切觀察叮咬處皮膚狀況,若出現(xiàn)紫癜范圍擴(kuò)大、新出血點(diǎn)增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、預(yù)防蚊蟲叮咬保護(hù)紫癜患者的措施
紫癜患者應(yīng)采取多重防蚊舉措降低叮咬風(fēng)險(xiǎn),居住環(huán)境安裝紗窗、紗門,使用蚊帳等物理防蚊;蚊蟲活動(dòng)頻繁時(shí)段減少外出,外出時(shí)著長(zhǎng)袖衣物、長(zhǎng)褲,選擇含安全成分(如避蚊胺)的驅(qū)蚊劑(敏感肌膚者需謹(jǐn)慎選擇),以此減少因蚊蟲叮咬引發(fā)皮膚及紫癜相關(guān)癥狀加重的可能,充分考慮不同人群皮膚敏感性及健康狀況差異,保障防護(hù)措施安全有效。
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