抗真菌皮炎氟康唑問
抗真菌皮炎氟康唑
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
氟康唑?qū)偃蝾惪拐婢?,通過高度選擇性抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶阻礙麥角固醇生物合成破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)功能發(fā)揮抗真菌功效,對念珠菌屬、隱球菌屬等引起的皮炎有治療作用,孕婦使用需醫(yī)生充分評估受益風(fēng)險,兒童低齡使用要嚴(yán)格評估優(yōu)先非藥物干預(yù)遵兒科原則由專業(yè)醫(yī)生審慎判斷。
一、氟康唑抗真菌作用機(jī)制
氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢幬?,其作用機(jī)制是通過高度選擇性地抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴酶,進(jìn)而阻礙真菌細(xì)胞內(nèi)麥角固醇的生物合成,使得真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能遭到破壞,以此發(fā)揮抗真菌功效,相關(guān)科學(xué)研究證實(shí)該機(jī)制能有效針對多種真菌引發(fā)的皮炎進(jìn)行干預(yù)。
二、氟康唑適用的真菌性皮炎類型
氟康唑?qū)τ赡钪榫鷮伲ㄈ绨咨钪榫㈦[球菌屬(如新型隱球菌)等引起的皮炎具有治療作用,大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示,其能對這類真菌導(dǎo)致的皮膚感染相關(guān)炎癥起到改善作用,通過抑制真菌生長繁殖來緩解皮炎癥狀。
三、特殊人群注意事項
孕婦:孕婦使用氟康唑需謹(jǐn)慎,因?yàn)楝F(xiàn)有研究提示可能對胎兒存在潛在影響,應(yīng)在醫(yī)生充分評估受益與風(fēng)險后再決定是否使用,需綜合考慮孕期的具體情況以及皮炎的嚴(yán)重程度等因素。
兒童:低齡兒童使用氟康唑需嚴(yán)格評估,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,由于兒童身體發(fā)育尚未完全,藥物代謝等方面與成人存在差異,隨意使用可能帶來未知風(fēng)險,應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則,依據(jù)兒童的具體病情、年齡等情況由專業(yè)醫(yī)生審慎判斷是否選用氟康唑以及確定合適的處理方案。
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