黃芪實證體質(zhì)者如濕熱壅盛、熱毒熾盛等不宜用，陰虛陽亢者服用會加重陰虛火旺，感冒發(fā)熱時服用會阻礙外邪發(fā)散致病程延長，孕婦一般不建議自行服用需醫(yī)生評估，兒童體質(zhì)嬌弱盲目服用易上火干擾發(fā)育需專業(yè)醫(yī)生辨證指導。

一、實證體質(zhì)者

黃芪具有補氣升陽之功，對于體內(nèi)有實邪者不宜服用。例如濕熱壅盛人群，常表現(xiàn)為肢體困重、舌苔黃膩等，此時服用黃芪可能助邪斂邪，加重濕熱癥狀；熱毒熾盛者可見發(fā)熱、局部紅腫熱痛等，黃芪的溫補特性會使熱毒更難外散，加重病情。如《本草經(jīng)疏》提及“表實邪盛者忌用”，表實邪盛包含此類實證情況。

二、陰虛陽亢者

黃芪性溫，陰虛陽亢者多表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔等陰虛火旺之象。服用黃芪后可能進一步加重陰虛火旺，出現(xiàn)口干、咽痛等癥狀加劇，導致虛火更旺，破壞體內(nèi)陰陽平衡。

三、感冒發(fā)熱者

感冒發(fā)熱期間，人體正邪相爭，機體處于對外驅(qū)邪的狀態(tài)。此時服用黃芪可能阻礙外邪發(fā)散，出現(xiàn)“閉門留寇”情況，致使感冒病程延長或病情加重。

四、特殊人群

（一）孕婦

孕婦為特殊群體，黃芪有補氣作用，過量或不當服用可能影響體內(nèi)氣血平衡，甚至對胎兒產(chǎn)生不利影響，故一般不建議孕婦自行服用黃芪，需在醫(yī)生指導下謹慎評估后使用。

（二）兒童

兒童生理特點稚嫩，體質(zhì)偏嬌弱，黃芪補氣之力較強，盲目給兒童服用可能引發(fā)上火，干擾正常生長發(fā)育的氣血平衡，因此一般不建議兒童隨意服用黃芪，如需使用應在專業(yè)醫(yī)生辨證指導下進行。