紫癜起嘎達(dá)嗎問(wèn)
紫癜起嘎達(dá)嗎
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜是兒童及青少年常見(jiàn)紫癜類型,皮膚紫癜常為首發(fā),好發(fā)雙下肢伸側(cè)等對(duì)稱分布,初起為小型蕁麻疹樣或粉紅色壓不褪色斑丘疹后變紫紅色可融合數(shù)日內(nèi)消退易復(fù)發(fā),血小板減少性紫癜有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑類似起嘎達(dá),多見(jiàn)于四肢下肢無(wú)瘙癢輕重分布不同,兒童患紫癜時(shí)皮膚嬌嫩需防搔抓致感染,成年患紫癜需排查誘因女性需關(guān)注經(jīng)期對(duì)病情的影響。
一、過(guò)敏性紫癜的皮疹表現(xiàn)
過(guò)敏性紫癜是兒童及青少年中較常見(jiàn)的紫癜類型,其皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀,好發(fā)于雙下肢伸側(cè)、踝關(guān)節(jié)周圍,也可累及臀部,呈對(duì)稱分布。皮疹初起表現(xiàn)為小型蕁麻疹樣或粉紅色斑丘疹,壓之不褪色,即呈現(xiàn)起嘎達(dá)樣的皮疹特征,隨后顏色逐漸加深變?yōu)樽霞t色,可融合成片狀,數(shù)日內(nèi)皮疹逐漸消退,但易反復(fù)發(fā)作。
二、血小板減少性紫癜的皮疹表現(xiàn)
血小板減少性紫癜也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,類似起嘎達(dá)的表現(xiàn)。瘀點(diǎn)可呈針尖大小,或相互融合成瘀斑,多見(jiàn)于四肢,尤以下肢更為常見(jiàn),一般無(wú)瘙癢等自覺(jué)癥狀,病情較輕時(shí)皮疹散在分布,嚴(yán)重時(shí)可融合成片。
三、不同人群特點(diǎn)影響
兒童群體:兒童患紫癜時(shí),皮膚相對(duì)嬌嫩,家長(zhǎng)需密切留意皮疹變化,避免兒童搔抓皮疹,以防皮膚破損引發(fā)感染,因?yàn)閮和つw屏障功能較弱,搔抓后易增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
成年群體:成年人患紫癜需排查誘因,如感染、藥物等,不同性別在紫癜發(fā)生誘因上無(wú)明顯特異性,但女性需關(guān)注經(jīng)期等因素對(duì)病情的可能影響,經(jīng)期激素水平變化可能對(duì)紫癜病情有一定作用。
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