口腔真菌感染灰指甲問
口腔真菌感染灰指甲
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
口腔真菌感染常見病原體為白色念珠菌等誘因有免疫力低下等臨床表現(xiàn)是口腔黏膜現(xiàn)白色假膜等靠口腔分泌物涂片鏡檢及培養(yǎng)治療用局部抗真菌藥物涂抹或含漱;灰指甲由皮膚癬菌等感染甲板或甲下相關(guān)因素有足部多汗等表現(xiàn)為甲板渾濁等需結(jié)合臨床表現(xiàn)等檢查治療可選用抗真菌藥物特殊人群需注意;兩者可因共用個人物品等相關(guān)預(yù)防要保持口腔清潔足部干燥衛(wèi)生等。
一、口腔真菌感染
口腔真菌感染常見病原體為白色念珠菌等,誘因包括免疫力低下(如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者)、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素、口腔衛(wèi)生不佳等。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)白色假膜、紅斑、疼痛等。診斷依靠口腔分泌物涂片鏡檢及培養(yǎng)。治療可采用局部抗真菌藥物涂抹或含漱。
二、灰指甲(甲真菌病)
灰指甲由皮膚癬菌、酵母菌及非皮膚癬菌的霉菌感染甲板或甲下所致,相關(guān)因素有足部多汗、穿不透氣鞋襪、甲外傷、糖尿病等。表現(xiàn)為甲板渾濁、增厚、變色、變形等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、真菌鏡檢、培養(yǎng)或病理檢查。治療可選用口服或外用抗真菌藥物,特殊人群需特別注意:兒童應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)且避免使用不適合的抗真菌藥物;孕婦用藥需評估風(fēng)險;老年人需考慮肝腎功能情況。
三、兩者關(guān)聯(lián)及預(yù)防
口腔真菌感染與灰指甲可能因共用個人物品、自身真菌傳播(如手部接觸口腔后再接觸足部)等因素相關(guān)。預(yù)防需保持口腔清潔、定期刷牙漱口;足部保持干燥衛(wèi)生,勤換鞋襪,避免甲外傷,糖尿病患者需控制血糖。
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