紫癜由血管壁或功能、血小板數(shù)量或功能異常引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點瘀斑不高出皮膚按壓不褪色含多種類型與搔抓無關(guān)，搔抓后出血點是皮膚受機(jī)械刺激致毛細(xì)血管破裂按壓多可褪色，兒童皮膚嬌嫩搔抓易現(xiàn)機(jī)械性出血點非搔抓紫癜樣表現(xiàn)需警惕血液疾病，成人頻繁搔抓后出血點需避免搔抓不明原因紫癜樣表現(xiàn)考慮自身免疫等結(jié)合伴隨癥狀鑒別。

一、區(qū)分機(jī)制與表現(xiàn)

1.紫癜的成因及特征：紫癜由血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常、血小板數(shù)量或功能異常等引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚黏膜的瘀點、瘀斑，通常不高出皮膚，按壓不褪色，涵蓋血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等類型，其發(fā)生與凝血或血管因素相關(guān)，并非外力搔抓所致。

2.搔抓后出血點的成因：皮膚受搔抓等機(jī)械性刺激時，局部毛細(xì)血管破裂出血形成出血點，此為外力損傷引起，去除誘因后觀察，出血點多可逐漸恢復(fù)，且按壓多可褪色（與紫癜按壓不褪色有別）。

二、不同人群的情況

1.兒童群體：兒童皮膚嬌嫩，搔抓后更易出現(xiàn)機(jī)械性出血點，需留意出血點變化，若兒童出現(xiàn)非搔抓導(dǎo)致的紫癜樣表現(xiàn)，需警惕血液系統(tǒng)疾病等，例如過敏性紫癜在兒童中多見，表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫癜等，與搔抓后單純機(jī)械損傷不同，應(yīng)及時就醫(yī)排查。

2.成人群體：成人若頻繁出現(xiàn)搔抓后出血點，需避免過度搔抓，若出現(xiàn)不明原因的紫癜樣表現(xiàn)，要考慮自身免疫、血管炎等可能，需結(jié)合病史、有無過敏史、關(guān)節(jié)痛、腹痛等伴隨癥狀綜合判斷，以鑒別是否為過敏性紫癜等情形。