寡核苷酸會(huì)引起上火嗎問
寡核苷酸會(huì)引起上火嗎
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孔維萍主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
寡核苷酸是參與基因表達(dá)調(diào)控的核酸片段,經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證其藥理及代謝過程不會(huì)引發(fā)“上火”相關(guān)生理反應(yīng),無臨床研究或文獻(xiàn)支持其直接引起“上火”癥狀,特殊人群用藥需遵醫(yī)療人員指導(dǎo),關(guān)鍵是保障合理用藥平穩(wěn)狀態(tài)避免不恰當(dāng)用藥非預(yù)期影響。
一、寡核苷酸的基本屬性與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視角
寡核苷酸是由少數(shù)核苷酸連接而成的核酸片段,其化學(xué)本質(zhì)決定了它在體內(nèi)主要參與基因表達(dá)調(diào)控等生物學(xué)過程。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)體系出發(fā),“上火”是中醫(yī)基于臨床癥狀歸納的概念,對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并無直接與之等同的特異性病理機(jī)制。
二、寡核苷酸與“上火”關(guān)聯(lián)的科學(xué)依據(jù)排查
目前經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的研究表明,寡核苷酸本身的藥理作用及代謝過程不會(huì)引發(fā)與“上火”相關(guān)的生理反應(yīng)。寡核苷酸在正常使用場(chǎng)景下(遵循醫(yī)療規(guī)范的給藥等情況),其代謝產(chǎn)物和作用機(jī)制均未被科學(xué)證實(shí)會(huì)導(dǎo)致如口干、咽痛、便秘等傳統(tǒng)認(rèn)知中“上火”的癥狀表現(xiàn)。沒有臨床研究或科學(xué)文獻(xiàn)支持寡核苷酸會(huì)直接引起類似“上火”的機(jī)體反應(yīng)。
三、特殊人群的相關(guān)提示
對(duì)于特殊人群,如患有基礎(chǔ)疾病(如肝腎功能不全等)的患者,在使用寡核苷酸相關(guān)治療時(shí),需嚴(yán)格遵循醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范用藥。但就寡核苷酸是否會(huì)引發(fā)“上火”而言,并無因人群特殊屬性而導(dǎo)致該關(guān)聯(lián)發(fā)生的科學(xué)依據(jù),關(guān)鍵是要確保用藥過程符合個(gè)體化醫(yī)療的安全原則,以保障機(jī)體在合理用藥情況下的平穩(wěn)狀態(tài),避免因不恰當(dāng)用藥帶來非預(yù)期影響。
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