疥螨與真菌的區(qū)別問
疥螨與真菌的區(qū)別
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
疥螨屬節(jié)肢動物門蛛形綱疥螨科為寄生性微小寄生蟲而真菌屬真菌界含不同形態(tài)類型,疥螨體型微小呈圓或橢圓形具4對足而真菌細胞具細胞壁有菌絲與孢子結構,疥螨感染引發(fā)疥瘡致皮膚劇烈瘙癢等表現(xiàn)好發(fā)皮膚薄嫩部位而真菌感染致體癬等不同癥狀免疫低下者有系統(tǒng)性感染,疥螨檢測刮皮損部位皮屑等找蟲體蟲卵糞便而真菌檢測用直接鏡檢或培養(yǎng)鑒定菌絲孢子。
一、病原體類型差異
疥螨屬于節(jié)肢動物門蛛形綱疥螨科,為寄生性微小寄生蟲;真菌歸屬真菌界,包含單細胞的酵母菌及多細胞的霉菌等不同形態(tài)類型。
二、形態(tài)結構區(qū)別
疥螨:體型微小,呈圓形或橢圓形,雌螨大小約0.3-0.5mm,雄螨略小,具4對足;
真菌:細胞具細胞壁,存在菌絲與孢子結構,菌絲有分隔或無分隔,孢子形態(tài)多樣,如圓形、橢圓形等。
三、引發(fā)疾病表現(xiàn)不同
疥螨感染:主要引發(fā)疥瘡,表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢,夜間加劇,皮膚可見丘疹、水皰、隧道等,好發(fā)于指間、腕部、腹部等皮膚薄嫩部位;
真菌感染:皮膚癬菌感染可致體癬、股癬、手癬、足癬等,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、脫屑等,不同部位真菌病表現(xiàn)各異,系統(tǒng)性真菌感染多發(fā)生于免疫低下人群,癥狀復雜。
四、實驗室檢測方法有別
疥螨檢測:刮取皮損部位皮屑、隧道末端丘疹等,顯微鏡下查找疥螨蟲體、蟲卵或糞便;
真菌檢測:常用直接鏡檢,取病變部位皮屑、毛發(fā)等,經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢菌絲和孢子,也可進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
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