有不用治的紫癜嗎問
有不用治的紫癜嗎
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
單純性紫癜中部分輕度者無明顯不適且不影響生活時可暫無需特殊藥物治療但需密切觀察,而過敏性紫癜需積極治療以防累及臟器等嚴(yán)重后果,血小板減少性紫癜通常也需治療以防出血風(fēng)險增加。
一、單純性紫癜中部分情況可能無需特殊治療
單純性紫癜多見于女性,尤其好發(fā)于青春發(fā)育期女性,其發(fā)病可能與血管通透性增加等因素相關(guān)。部分輕度單純性紫癜患者,若僅表現(xiàn)為少量皮膚紫癜,無明顯不適癥狀,且不影響日常生活,在避免劇烈運(yùn)動、外傷等誘因后,病情可能暫時穩(wěn)定,可暫時無需進(jìn)行特殊藥物治療,但需密切觀察紫癜變化情況,定期復(fù)診。例如,部分青春發(fā)育期女性因輕微碰撞等誘因出現(xiàn)少量皮膚紫癜,無其他系統(tǒng)受累表現(xiàn),通過避免再次碰撞等簡單措施后,紫癜可能自行緩解,此時可暫不進(jìn)行藥物干預(yù),但需留意紫癜是否反復(fù)或加重。
二、其他類型紫癜通常需積極治療
1.過敏性紫癜:多數(shù)過敏性紫癜患者需積極治療,該病可累及腎臟、消化道等臟器,若不及時干預(yù),可能導(dǎo)致腎臟損害等嚴(yán)重后果。例如,過敏性紫癜患者若出現(xiàn)腹痛、血尿等表現(xiàn),提示病情累及消化道、腎臟,需進(jìn)行相應(yīng)治療以控制病情進(jìn)展。
2.血小板減少性紫癜:血小板減少性紫癜通常也需要治療,該病主要與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān),若不治療可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加,如嚴(yán)重的鼻出血、消化道出血等,尤其對于兒童等特殊人群,出血風(fēng)險更高,需及時采取措施提升血小板數(shù)量等進(jìn)行干預(yù)。
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