紫癜 外傷問(wèn)
紫癜 外傷
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王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
外傷后需密切觀察紫癜范圍、顏色變化及伴隨癥狀,早期可冷敷,紫癜患者外傷要格外關(guān)注出血情況,應(yīng)避免劇烈及易引發(fā)外傷活動(dòng),外出加強(qiáng)防護(hù),兒童需家長(zhǎng)看護(hù)保生活環(huán)境安全以降低紫癜加重風(fēng)險(xiǎn)。
一、外傷后紫癜的評(píng)估
外傷后需密切觀察紫癜的范圍、顏色變化,同時(shí)留意是否伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。若紫癜范圍迅速擴(kuò)大、顏色加深或出現(xiàn)出血不止現(xiàn)象,提示可能存在較嚴(yán)重的血管損傷或凝血異常問(wèn)題,需進(jìn)一步關(guān)注。
二、外傷后紫癜的初步處理
受傷早期可采用冷敷方式,用干凈毛巾包裹冰袋,敷于受傷部位,每次冷敷15~20分鐘,間隔1~2小時(shí)重復(fù),以減輕局部腫脹與出血情況,但需注意避免凍傷皮膚。
三、紫癜患者外傷的特殊注意事項(xiàng)
紫癜患者常伴有凝血功能異常,外傷后應(yīng)格外關(guān)注出血狀況。若出現(xiàn)傷口滲血不止或身體其他部位自發(fā)性出血,需及時(shí)就醫(yī)檢查凝血相關(guān)指標(biāo),如血小板計(jì)數(shù)、凝血因子活性等,以便采取針對(duì)性處理措施。
四、預(yù)防外傷導(dǎo)致紫癜加重的措施
紫癜患者應(yīng)盡量避免參與劇烈運(yùn)動(dòng)及易引發(fā)外傷的活動(dòng),如球類(lèi)對(duì)抗、攀巖等。日常外出時(shí)需加強(qiáng)防護(hù),佩戴合適的防護(hù)用具,減少碰撞、摔倒等意外發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保持生活環(huán)境安全,清除尖銳物品等潛在致傷因素。對(duì)于兒童紫癜患者,家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù),避免其進(jìn)行危險(xiǎn)游戲,確保生活環(huán)境安全有序,遵循兒科安全護(hù)理原則,最大程度降低外傷導(dǎo)致紫癜加重的可能性。
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