什么叫疥瘡?問(wèn)
什么叫疥瘡?
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張濤主治醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
疥瘡由疥螨寄生人體皮膚表皮層引起接觸性傳染性皮膚病,疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位且雌蟲(chóng)會(huì)挖隧道產(chǎn)卵發(fā)育,傳播途徑有直接接觸和間接接觸,臨床表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢夜間尤甚及有相應(yīng)皮損表現(xiàn),靠接觸史、典型皮損及找到疥螨診斷,嬰幼兒疥瘡需謹(jǐn)慎用藥且用過(guò)物品要消毒,特殊人群用藥遵醫(yī)囑。
一、疥螨的寄生特點(diǎn)
疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位,成人常見(jiàn)于手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部?jī)?nèi)側(cè)等區(qū)域;嬰幼兒疥瘡可累及頭面部。疥螨的雌蟲(chóng)會(huì)挖掘“隧道”,在隧道內(nèi)產(chǎn)卵,卵孵化成幼蟲(chóng),幼蟲(chóng)再發(fā)育為若蟲(chóng),若蟲(chóng)最終發(fā)育為成蟲(chóng)。
二、傳播途徑
主要通過(guò)直接接觸傳播,比如與疥瘡患者握手、同床睡眠等;也可通過(guò)接觸患者使用過(guò)的衣物等間接傳播。
三、臨床表現(xiàn)
瘙癢:皮膚劇烈瘙癢,夜間尤甚。
皮損表現(xiàn):多為針尖大小的丘疹、丘皰疹及隧道,隧道呈灰白色或淺黑色,長(zhǎng)約0.5cm,末端可發(fā)現(xiàn)疥螨。嬰幼兒疥瘡癥狀不典型,常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等,且易發(fā)生繼發(fā)感染。
四、診斷依據(jù)
主要依據(jù)接觸史、典型皮損以及找到疥螨來(lái)確診。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
嬰幼兒疥瘡需特別關(guān)注,其用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且患者使用過(guò)的衣物、被褥等要進(jìn)行煮沸消毒或暴曬,以消滅疥螨,防止再次感染;孕婦等特殊人群用藥也需遵循醫(yī)生建議,避免自行隨意用藥導(dǎo)致不良影響。
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