疥瘡的特征表現(xiàn)是怎樣的問
疥瘡的特征表現(xiàn)是怎樣的
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
疥瘡典型皮疹包括丘疹、丘皰疹、隧道,部分患者有疥瘡結(jié)節(jié),瘙癢突出且夜間加劇,成人好發(fā)于指縫等皮膚薄嫩部位,嬰幼兒可累及頭面部掌跖等,免疫功能低下者皮疹不典型且瘙癢更劇易并發(fā)感染,老年人皮膚屏障功能減退皮疹不典型但瘙癢明顯需防搔抓繼發(fā)感染。
一、皮疹表現(xiàn)
1.典型皮疹:主要包括丘疹、丘皰疹及隧道。丘疹通常為針頭大小,顏色可為淡紅色或正常膚色;丘皰疹如針尖至小米粒大?。凰淼朗墙牝诰虻尿暄褷钇p,長(zhǎng)約0.5~1cm,末端常伴有丘疹或水皰,是疥螨寄生停留的部位。
2.特殊皮疹:部分患者可出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié),多見于男性陰囊、陰莖等部位,表現(xiàn)為紅色結(jié)節(jié),伴有顯著瘙癢。
二、瘙癢特征
瘙癢是疥瘡的突出表現(xiàn),且夜間瘙癢加劇。這是因?yàn)榻牝谝归g活動(dòng)頻繁,刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感明顯加重,嚴(yán)重影響患者睡眠及日常生活。
三、好發(fā)部位
1.成人:好發(fā)于指縫、腕部屈側(cè)、肘窩、腋窩、乳房下、臍周、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等皮膚薄嫩部位。
2.嬰幼兒:疥瘡可累及頭面部、掌跖等部位,與成人好發(fā)部位有所不同,需特別關(guān)注。
四、特殊人群表現(xiàn)
1.免疫功能低下者:皮疹表現(xiàn)可能不典型,瘙癢程度可能更劇烈,且易并發(fā)感染等情況,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理及監(jiān)測(cè)。
2.老年人:皮膚屏障功能減退,皮疹可能相對(duì)不典型,但瘙癢癥狀仍較明顯,應(yīng)注意避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損繼發(fā)感染。
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