足三里位于小腿外側犢鼻穴與解溪穴連線上犢鼻穴下，淺層有腓腸外側皮神經，深層有脛前動靜脈等，兒童定位參考中指中節(jié)橫紋長度1寸且操作需輕柔，孕婦針刺推拿非必要不強刺激，膝關節(jié)及小腿局部病變人群定位避疼痛區(qū)且按耐受調力度。

一、解剖位置描述

足三里位于小腿外側，具體定位為犢鼻穴（屈膝時，膝蓋下方的凹陷）下3寸，犢鼻與解溪穴（足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷處）的連線上。從解剖結構看，該穴位淺層有腓腸外側皮神經分布，深層有脛前動、靜脈等結構。

二、不同人群定位要點及注意事項

（一）兒童群體

兒童骨骼肌肉發(fā)育尚不完善，定位時可參考相對比例。一般以兒童中指中節(jié)橫紋長度作為1寸的參考，犢鼻穴向下量3個中指中節(jié)橫紋長度即為足三里位置。由于兒童皮膚嬌嫩、穴位敏感度與成人有別，操作時需輕柔，避免過度刺激。

（二）孕婦群體

孕婦針刺或推拿足三里需謹慎。因足三里刺激可能引發(fā)子宮興奮性變化，有導致宮縮風險，故非必要情況下不建議對孕婦進行足三里的強刺激操作，如需相關中醫(yī)操作，應在專業(yè)醫(yī)師評估后，選擇輕柔且安全的方式。

（三）膝關節(jié)及小腿局部病變人群

若患者存在膝關節(jié)炎癥、小腿外傷等情況，定位時應避免按壓疼痛明顯區(qū)域，可通過觸摸骨骼標志（犢鼻穴等）結合稍偏離疼痛區(qū)的方式確定穴位，操作時需根據患者耐受程度調整力度，防止加重局部不適。