特發(fā)性血小板減少性紫癜因自身免疫功能紊亂致血小板大量破壞致外周血血小板計數(shù)降低，血栓性血小板減少性紫癜因vWF-cp缺乏或活性降低使血小板在微血管異常聚集致血小板計數(shù)升高，部分感染等可致反應性血小板升高非紫癜本身典型機制，原發(fā)性紫癜中除TTP外其他常見類型如過敏性紫癜等血小板計數(shù)一般正常，臨床診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)及相關實驗室檢查綜合判斷。

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜與血小板情況

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是較為常見的紫癜類型，其發(fā)病機制主要是機體自身免疫功能紊亂，產生針對血小板的自身抗體，導致血小板被大量破壞，外周血中血小板計數(shù)通常降低，而非升高。

二、血栓性血小板減少性紫癜與血小板情況

血栓性血小板減少性紫癜（TTP）屬于微血管血栓-出血綜合征，因血管性血友病因子裂解酶（vWF-cp）缺乏或活性降低，致使血小板在微血管內異常聚集形成血栓，此時實驗室檢查可見血小板計數(shù)升高。

三、其他紫癜與血小板的關聯(lián)

部分感染等因素可能引發(fā)反應性血小板升高，但此情況并非紫癜本身導致血小板升高的典型機制。而原發(fā)性紫癜中，除TTP外的其他常見類型如過敏性紫癜等，血小板計數(shù)一般正常，并非升高狀態(tài)。需注意不同紫癜類型的發(fā)病機制差異決定了血小板計數(shù)的不同表現(xiàn)，臨床診斷需結合病史、臨床表現(xiàn)及相關實驗室檢查綜合判斷。