濕熱下注會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣嗎問(wèn)
濕熱下注會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣嗎
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梁俊雄副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起以皮膚黏膜疣狀增生病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?,高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)該病并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素,傳播途徑有性接觸、母嬰及間接接觸等,中醫(yī)濕熱下注狀態(tài)可改變局部微環(huán)境影響免疫等,間接與HPV感染引發(fā)尖銳濕疣相關(guān),是其相關(guān)易患因素非直接病因。
一、尖銳濕疣的病原學(xué)基礎(chǔ)
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的以皮膚黏膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?,其中高危型HPV(如HPV16、18等)持續(xù)感染是引發(fā)尖銳濕疣并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素,其傳播途徑主要為性接觸傳播、母嬰傳播及間接接觸傳播等。
二、濕熱下注與尖銳濕疣的關(guān)聯(lián)分析
中醫(yī)所言“濕熱下注”是一種中醫(yī)證候,多因外感濕熱之邪或體內(nèi)脾胃功能失調(diào)、水濕內(nèi)停郁而化熱,導(dǎo)致濕熱之邪流注下焦。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,濕熱下注狀態(tài)下機(jī)體局部微環(huán)境可能發(fā)生改變,例如局部濕熱環(huán)境可能影響皮膚黏膜的屏障功能及免疫監(jiān)視功能,使得機(jī)體對(duì)HPV等病原體的易感性有所增加,一定程度上可能促進(jìn)HPV在局部的定植與感染過(guò)程,但需明確濕熱下注并非直接導(dǎo)致尖銳濕疣的病原性因素,而是通過(guò)影響機(jī)體局部免疫及微環(huán)境間接與HPV感染引發(fā)尖銳濕疣存在一定關(guān)聯(lián),即濕熱下注狀態(tài)可能是增加HPV感染后發(fā)展為尖銳濕疣的相關(guān)易患因素之一,但并非尖銳濕疣的直接致病原因。
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