過敏性紫癜皮膚損害常呈對(duì)稱性分布紫癜可融合部分伴蕁麻疹等且兒童需防過敏原，血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑嚴(yán)重時(shí)多樣不似丘疹樣成人需查血小板老年表現(xiàn)隱匿。

一、過敏性紫癜相關(guān)情況

過敏性紫癜的皮膚損害常表現(xiàn)為對(duì)稱性分布的紫癜，直徑多為3~5mm，可融合成片。部分患者可伴有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑等，其中可能出現(xiàn)丘疹樣疙瘩，這是由于機(jī)體發(fā)生ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，血管炎導(dǎo)致皮膚血管通透性增加、紅細(xì)胞外滲等，進(jìn)而出現(xiàn)包括丘疹在內(nèi)的多種皮膚改變。兒童患過敏性紫癜時(shí)，需密切觀察皮膚表現(xiàn)，因其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，接觸過敏原（如食物、藥物、感染等）后更易引發(fā)血管炎相關(guān)皮膚癥狀，應(yīng)避免接觸可疑過敏原以減少皮膚異常表現(xiàn)加重風(fēng)險(xiǎn)。

二、血小板減少性紫癜情況

血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜的瘀點(diǎn)、瘀斑，一般并非典型的疙瘩樣改變。其發(fā)病機(jī)制是血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致止血障礙。但在病情嚴(yán)重時(shí)，皮膚損傷可能因出血程度不同呈現(xiàn)多樣化，不過通常不表現(xiàn)為類似過敏性紫癜的丘疹樣疙瘩。成人患者若出現(xiàn)皮膚不明原因的瘀點(diǎn)瘀斑，需及時(shí)檢查血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)，以排查血小板減少性紫癜可能，不同年齡、性別患者均應(yīng)關(guān)注自身皮膚變化，老年患者因機(jī)體功能衰退，血小板相關(guān)疾病的表現(xiàn)可能更隱匿，需更細(xì)致監(jiān)測(cè)。