老花眼表現為近視力隨年齡增長及長時間近距離用眼漸降致看近模糊，視近物時因調節(jié)力需求久用眼易致眼部酸脹干澀頭痛等且老花加重或高強度用眼時更顯著，還因瞳孔調節(jié)能力下降在暗光下視物困難且暗光下用眼人群更易察覺。

一、近視力下降

隨著年齡增長，晶狀體彈性逐漸降低，眼睛調節(jié)近距離物體的能力減弱，導致看近處小字、精細物件等時變得模糊，需將目標移遠才能看清。一般40歲左右開始逐漸出現，且隨年齡增長癥狀漸明顯，不同生活方式下，如長時間近距離用眼的人群（如伏案工作者）可能更早出現此癥狀。

二、視近物易疲勞

因眼睛調節(jié)近物時需更多調節(jié)力，長時間近距離用眼后，眼部肌肉易疲勞，出現眼酸脹、干澀、頭痛等不適。例如閱讀一段時間后便感眼睛累，需休息，且老花程度加重時疲勞感更顯著，不同年齡人群中，青壯年開始出現老花后若仍持續(xù)高強度近距離用眼，疲勞癥狀會更突出。

三、瞳孔調節(jié)能力下降

老花眼患者瞳孔對光線的調節(jié)能力受影響，在光線較暗環(huán)境中，因調節(jié)能力下降，視物較年輕人更困難。如夜間開車時，可能感覺看近處儀表盤等有障礙，不同生活方式中，經常在暗光下用眼的人群（如夜間工作者）更易察覺該癥狀。