股骨粗隆間骨折的結(jié)構(gòu)圖是什么樣的問
股骨粗隆間骨折的結(jié)構(gòu)圖是什么樣的
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胡三保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
股骨粗隆間含大轉(zhuǎn)子(為外側(cè)骨性突起是臀中肌等附著處影響下肢外展運(yùn)動(dòng))、小轉(zhuǎn)子(內(nèi)側(cè)是髂腰肌附著點(diǎn))、區(qū)域骨質(zhì)含松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨是應(yīng)力傳導(dǎo)關(guān)鍵部位,不同年齡、性別、生活方式及病史人群骨折表現(xiàn)不同臨床需綜合評(píng)估處理。
一、股骨粗隆間的解剖結(jié)構(gòu)組成
股骨粗隆間是股骨近端的重要區(qū)域,其解剖結(jié)構(gòu)主要包括以下部分:
1.大轉(zhuǎn)子:為股骨近端的明顯骨性突起,位于股骨外側(cè),是臀中肌、臀小肌等肌肉的附著處,在體表可觸及,對(duì)下肢的外展等運(yùn)動(dòng)功能起重要作用。
2.小轉(zhuǎn)子:相對(duì)較小,位于股骨近端內(nèi)側(cè),是髂腰肌的附著點(diǎn)。
3.股骨粗隆間區(qū)域骨質(zhì):該區(qū)域包含松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨,是股骨上端承受應(yīng)力傳導(dǎo)的關(guān)鍵部位,骨折即發(fā)生在這一骨質(zhì)區(qū)域的連續(xù)性中斷。股骨粗隆間將股骨頸與股骨干相連,其周圍的骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)影響著骨折的發(fā)生及治療等情況,比如該區(qū)域松質(zhì)骨豐富,血運(yùn)相對(duì)較好,但骨折后也可能因血運(yùn)因素影響愈合等。不同年齡人群(如老年人骨質(zhì)相對(duì)疏松,更易發(fā)生粗隆間骨折)、不同性別(一般老年女性因骨質(zhì)疏松等因素相對(duì)更易患粗隆間骨折)、不同生活方式(長期臥床、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)而增加粗隆間骨折發(fā)生概率)以及有相關(guān)病史(如骨質(zhì)疏松癥等)的人群,其股骨粗隆間結(jié)構(gòu)在骨折發(fā)生及預(yù)后等方面會(huì)有不同表現(xiàn),臨床需綜合這些因素進(jìn)行評(píng)估與處理。
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