孕囊離子宮漿膜層問
孕囊離子宮漿膜層
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
超聲可精準(zhǔn)判定孕囊與子宮漿膜層位置關(guān)系及測量距離,孕囊靠近或貼近漿膜層有胎盤植入風(fēng)險(xiǎn),既往有剖宮產(chǎn)史孕婦需高度重視加強(qiáng)孕期監(jiān)測,年輕孕婦要規(guī)范產(chǎn)檢并避免劇烈運(yùn)動(dòng)以保障母嬰安全。
一、超聲評估要點(diǎn)
通過超聲檢查可精準(zhǔn)判定孕囊與子宮漿膜層的位置關(guān)系,超聲能清晰顯示孕囊的具體方位,準(zhǔn)確測量孕囊距子宮漿膜層的距離,正常妊娠時(shí)孕囊與子宮肌層有恰當(dāng)間距,若孕囊靠近或貼近子宮漿膜層,超聲可明確其相對位置異常程度,此為評估妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的重要依據(jù)。
二、潛在風(fēng)險(xiǎn)分析
當(dāng)孕囊離子宮漿膜層較近時(shí),存在胎盤植入的潛在風(fēng)險(xiǎn)。由于孕囊靠近漿膜層,可能致使胎盤附著位置異常,進(jìn)而增加胎盤植入子宮肌層甚至穿透漿膜層的幾率,在分娩等過程中易引發(fā)嚴(yán)重出血等并發(fā)癥,對孕婦健康構(gòu)成威脅。
三、不同人群注意事項(xiàng)
有既往病史人群:如既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦,孕囊離子宮漿膜層時(shí)需高度重視,此類孕婦子宮肌層存在手術(shù)瘢痕,孕囊靠近漿膜層會(huì)進(jìn)一步提升胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)測,定期開展超聲檢查以評估孕囊位置變化,密切關(guān)注子宮狀況。
年輕孕婦:雖無特殊既往病史,但孕囊離子宮漿膜層時(shí)也需規(guī)范產(chǎn)檢,及時(shí)察覺異常并采取相應(yīng)措施保障母嬰安全,同時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可增加子宮張力的行為,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生的可能性。
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