小腸過敏性紫癜 癥狀問
小腸過敏性紫癜 癥狀
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楊敏主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
消化道癥狀表現(xiàn)為腹痛多為臍周或下腹隱痛絞痛可伴惡心嘔吐嚴重時嘔血便血及腹瀉大便次數(shù)增多質地稀溏全身癥狀有皮膚紫癜常見于下肢及臀部對稱分布初起紫紅色丘疹壓不褪色后融合關節(jié)癥狀部分患兒膝踝等大關節(jié)腫痛腎臟受累可現(xiàn)蛋白尿血尿特殊人群兒童腹痛表述不清需密切觀察皮膚紫癜等成人需綜合判斷全身癥狀腎臟受累及時就醫(yī)評估腎功能。
一、消化道癥狀
1.腹痛:多為臍周或下腹隱痛、絞痛,疼痛程度各異,部分患兒可伴惡心、嘔吐,嚴重時可出現(xiàn)嘔血、便血,便血顏色呈暗紅色或鮮紅色,此系病變致小腸黏膜血管通透性增加,血液滲出入腸道所致;2.腹瀉:部分患者可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、質地稀溏,與腸道炎癥反應相關。
二、全身癥狀
1.皮膚紫癜:常見于下肢及臀部,呈對稱分布,初起為紫紅色丘疹,壓之不褪色,隨后可融合成片,乃變態(tài)反應致毛細血管脆性及通透性增加、血液外滲形成;2.關節(jié)癥狀:部分患兒有關節(jié)腫痛,以膝、踝等大關節(jié)多見,與血管炎累及關節(jié)周圍組織有關;3.腎臟受累表現(xiàn):少數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損傷癥狀,提示病情累及腎臟血管,需監(jiān)測尿常規(guī)等指標。特殊人群方面,兒童患者腹痛表述常不清晰,家長需密切觀察皮膚紫癜等伴隨癥狀;成人患者需綜合判斷全身癥狀,腎臟受累時應及時就醫(yī)評估腎功能。
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